ЗАЯВКА № 14522-1072 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Лысогорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа села Бутырки Лысогорского муниципального района Саратовской области"
Краткое название МБОУ СОШ с. Бутырки
Адрес 412860 ул. Центральная д.1
Руководитель (директор) Шушунова Светлана Николаевна
Телефон +7(845)5121373
Веб-сайт butyrkiscool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ковалёва Виктория Андреевна 9 10.06.2004 153 Защитник
2 Ковалева Дарья Алексеевна 9 18.05.2004 170 Центровой
3 Авдеева Анастасия Владимировна 9 05.02.2004 157 Защитник
4 Дрегля Маргарита Анатольевна 9 22.03.2003 172 Нападающий
5 Пилюгова Анастасия Вадимовна 8 16.10.2004 168 Защитник
6 Михеева Карина Витальевна 8 05.10.2004 150 Разыгрывающий
7 Лыгина Виктория Михайловна 9 14.03.2004 155 Нападающий
8 Осина Александра Игоревна 9 02.10.2003 154 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ковалёв Андрей Анатольевич 19.04.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Бутырки
Шушунова Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с. Бутырки
Ковалёв Андрей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).