ЗАЯВКА № 8484 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Сернурский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ Казанская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Казанская СОШ
Адрес марий эл, сернурский район , село Казанское , ул Кооперативная 24 а
Руководитель (директор) Пайбаршева Светлана Михайловна
Телефон +7(836)3394310
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Крюкова кристина алексеевна 11 06.09.2001 165 Защитник
2 Романова анастасия александровна 11 07.09.2001 164 Центровой
3 чендемерова наталья васильевна 11 19.09.2001 168 Нападающий
4 капитонова марина вадимовна 10 21.03.2002 158 Разыгрывающий
5 шамова дарья александровна 10 13.06.2002 167 Защитник
6 ямбулатова карина александровна 10 10.08.2002 178 Нападающий
7 романова ангелина владиславовна 10 23.12.2002 175 Нападающий
8 логинова яна александровна 9 14.01.2003 176 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ямщиков Вячеслав Вадимович 18.10.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Казанская СОШ
Пайбаршева Светлана Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Казанская СОШ
Ямщиков Вячеслав Вадимович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).