Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 12906-672
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Название клуба ШБК «ШБК "Лицей №11"»
Муниципальное образование Россошанский район
Населенный пункт город Россошь
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное бютжетное общеобразовательное учреждение "Лицей №11" г. Россоши
Краткое название МБОУ "Лицей №11" г. Россоши
Адрес улица Простеева, 5
Руководитель (директор) Маснева Нина Николаевна
Телефон +7(473)9620451
Веб-сайт www.lyceum11r.ucoz.ru
Адрес e-mail
school11r@icmail.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Агошков Максим Леонидович 9 28.06.2003 179 Нападающий
2 Арчаков Иван Романович 9 28.08.2003 184 Центровой
3 Бокатый Дмитрий Александрович 9 27.07.2003 178 Нападающий
4 Бабичев Михаил Александрович 10 04.02.2003 181 Защитник
5 Круподёров Максим Романович 9 19.08.2003 183 Центровой
6 Курсин Кирилл Александрович 9 20.11.2003 174 Разыгрывающий
7 Липчанский Антон Романович 9 20.05.2003 180 Защитник
8 Маньшин Артём Витальевич 9 12.11.2003 169 Нападающий
9 Мамукадзе Камиль Эльдарович 11 05.04.2001 180 Защитник
10 Хайдуков Игнат Игоревич 9 29.04.2003 176 Защитник
11 Цимбалист Данил Дмитриевич 9 22.02.2003 180 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Новохатская Светлана Александровна 07.11.1988 Помощник тренера +7(951)5484249 s567781@yandex.ru
2 Шевченко Вячеслав Иванович 22.09.1978 Тренер +7(906)5869977 shevchenko1978v@yandex.ru
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Маснева Нина Николаевна

Дата регистрации заявки: 10.10.2018 г.