ЗАЯВКА № 5179 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Зеленодольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №4 Зеленодольского муниципального района Республики Татарстан"
Краткое название МБОУ "СОШ №4 ЗМР РТ"
Адрес РТ, г.Зеленодольск, ул.Украинская, 4
Руководитель (директор) Любина Светлана Борисовна
Телефон +7(843)7151110
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Егорова Лилия Михайловна 9 23.08.2003 165 Защитник
2 Турова Полина Валерьевна 9 15.10.2002 163 Защитник
3 Азизова Аделина Маратовна 8 05.05.2004 158 Центровой
4 Кравцова Яна Олеговна 8 12.06.2004 153 Разыгрывающий
5 Еремеева Аделина Антоновна 9 07.04.2003 164 Центровой
6 Ильметова Дина Маратовна 9 19.06.2003 162 Нападающий
7 Дюгурова Дарья Михайловна 9 21.11.2002 165 Центровой
8 Фалина Надежда Романовна 10 11.01.2003 178 Разыгрывающий
9 Арсеньева Любовь Владимировна 11 15.11.2001 162 Нападающий
10 Иванова Диана Робертовна 10 04.07.2002 164 Центровой
11 Тарасова Александра Евгеньевна 10 12.08.2002 165 Центровой
12 Ефременкова Яна Тимуровна 10 16.06.2002 158 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шакирзянова Фирдауса Мухаметгараевна 14.10.1958 Помощник тренера [email protected]
2 Козин Игорь Витальевич 23.11.1985 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №4 ЗМР РТ"
Любина Светлана Борисовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №4 ЗМР РТ"
Козин Игорь Витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).