ЗАЯВКА № 9760 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Зеленодольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №4 Зеленодольского муниципального района Республики Татарстан"
Краткое название МБОУ "СОШ №4 ЗМР РТ"
Адрес РТ, г.Зеленодольск, ул.Украинская, 4
Руководитель (директор) Любина Светлана Борисовна
Телефон +7(843)7151110
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коршунов Никита Александрович 11 26.09.2000 178 Нападающий
2 Володин Алексей Алексеевич 11 23.06.2001 178 Защитник
3 Гайнуллин Ильназ Ирекович 11 24.11.2000 183 Центровой
4 Игнатьев Иван Алексеевич 11 18.03.2001 190 Центровой
5 Лукин Егор Юрьевич 11 01.10.2001 182 Нападающий
6 Опарин Александр Олегович 11 27.04.2001 176 Нападающий
7 Шарафутдинов Адель Альбертович 11 09.03.2001 177 Разыгрывающий
8 Абдулхаков Даниял Наилевич 10 11.08.2002 178 Защитник
9 Адиатуллин Адель Русланович 10 08.05.2002 176 Нападающий
10 Галиев Радик Фидарисович 10 05.10.2002 180 Защитник
11 Жирнов Кирилл Игоревич 10 26.03.2002 181 Защитник
12 Кондратьев Евгений Олегович 10 16.11.2002 177 Нападающий
13 Паномарев Андрей Николаевич 10 25.01.2002 180 Нападающий
14 Фаизов Булат Эдуардович 10 31.01.2002 179 Нападающий
15 Хасанов Тимур Русланович 10 17.02.2002 180 Нападающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Козин Игорь Витальевич 23.11.1985 Главный тренер [email protected]
2 Шакирзянова Фирдауса Мухаметгараевна 14.10.1958 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №4 ЗМР РТ"
Любина Светлана Борисовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №4 ЗМР РТ"
Козин Игорь Витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).