Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5457 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Вадский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Петлинская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МАОУ "Петлинская ООШ"
Адрес 606391 Нижегородская область Вадский район с. Петлино ул. Школьная д. 28
Руководитель (директор) Веревочкин Александр Михайлович
Телефон +7(831)4046431
Веб-сайт petlin-scool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кладова Яна Вячеславовна 9 14.09.2003 156 Защитник
2 Морозова Алина Владимировна 9 23.01.2004 157 Нападающий
3 Паскеева Анна Ильинична 9 29.06.2004 171 Центровой
4 Александрова Анастасия Александровна 8 20.03.2005 161 Нападающий
5 Потапова Вера Александровна 8 30.05.2004 163 Защитник
6 Погодина Юлия Александровна 6 01.06.2006 154 Разыгрывающий
7 Доценко Мария Олеговна 6 07.11.2006 158 Нападающий
8 Коромыслова Алёна Владимировна 6 03.10.2006 153 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузнецов Николай Иванович 30.04.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Петлинская ООШ"
Веревочкин Александр Михайлович  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Петлинская ООШ"
Кузнецов Николай Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).