ЗАЯВКА № 5938 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Русско-Полянский район
Общеобразовательная организация
Полное название Бюджетное общеобразовательное учреждение " Цветочинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название БОУ " Цветочинская СОШ"
Адрес 646793.Омская, Русско-Полянский,Комсомольская,8
Руководитель (директор) Савостин Иван Сергеевич
Телефон +7(381)5634343
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гайдель Вадим Юрьевич 11 25.02.2001 185 Центровой
2 Отт Эдуард Андреевич 11 26.03.2002 186 Нападающий
3 Бисимбаев Сабит Амантаевич 11 17.08.2001 168 Защитник
4 Кулаков Валентин Алексеевич 11 19.09.2001 180 Защитник
5 Кузнецов Феодосий Сергеевич 11 24.01.2002 170 Нападающий
6 Мухаметшин Рамиль Гафурович 11 22.05.2001 170 Центровой
7 Апешев Амир Абаевич 8 18.02.2003 172 Разыгрывающий
8 Махоров Алексей Вячеславович 9 06.04.2003 169 Нападающий
9 Троян Иван Евгеньевич 9 10.01.2002 168 Нападающий
10 Шарипов Талмас Алпамысович 9 10.09.2003 167 Разыгрывающий
11 Хусаинов Амир Амирович 9 09.08.2002 168 Центровой
12 Лебедев Егор Александрович 9 20.04.2003 167 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Скляр Светлана Владимировна 04.01.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ " Цветочинская СОШ"
Савостин Иван Сергеевич  
Подпись Печать
Тренер БОУ " Цветочинская СОШ"
Скляр Светлана Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).