ЗАЯВКА № 10740 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Селивановский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учереждение Новлянская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МБОУ Новлянская СОШ
Адрес 602337 Селивановский Район П.Новлянка Ул. Совхозная Д.9
Руководитель (директор) Лебедева Ольга Александровна
Телефон +7(749)2367222
Веб-сайт novljanka.ycov.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ежкова Дарья Сергеевна 10 14.10.2001 174 Центровой
2 Старцева Ирина Анатольевна 10 28.11.2002 162 Нападающий
3 Чернецова Диана Михайловна 11 16.11.2001 169 Разыгрывающий
4 Рябчикова Марина Юрьевна 10 12.09.2002 160 Защитник
5 Лазарева Полина Максимовна 9 13.11.2003 155 Нападающий
6 Круглова Анастасия Викторовна 9 11.08.2003 169 Нападающий
7 Зайцева Дарья Дмитриевна 9 19.01.2004 160 Защитник
8 Безрукова Наталья Сергеевна 10 03.01.2003 172 Центровой
9 Баринова Виктория Романовна 6 20.10.2006 164 Легкий форвард
10 Старцева Анастасия Анатольевна 6 22.04.2006 164 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Власов Юрий Николаевич 01.04.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Новлянская СОШ
Лебедева Ольга Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Новлянская СОШ
Власов Юрий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).