Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13636-57 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование город Барнаул Индустриальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Лицей №101"
Краткое название МБОУ "Лицей №101"
Адрес 50 Лет СССР, 51
Руководитель (директор) Михальчук Василий Петрович
Телефон +7(903)9125877
Веб-сайт licei.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Асадова Наталья Романовна 11 20.06.2001 163 Нападающий
2 Звягина Екатерина Андреевна 11 08.03.2001 164 Центровой
3 Журенкова Дарья Андреевна 11 01.07.2001 165 Нападающий
4 Колосова Мария Викторовна 11 17.07.2001 180 Защитник
5 Асуханова Анастасия Александровна 11 18.02.2002 173 Защитник
6 Аман Виктория Вячеславовна 11 19.09.2001 175 Центровой
7 Ерофеева Елена Владимировна 11 19.04.2001 175 Нападающий
8 Ефимкина Евгения Васльевна 11 13.07.2001 164 Разыгрывающий
9 Воробьева Анна Ильинична 9 04.09.2003 178 Защитник
10 Козлова Анастасия Дмитриевна 9 24.01.2003 160 Легкий форвард
11 Шевченко Анастасия Викторовна 9 01.02.2003 184 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Борисенкова Елена Васильевна 11.08.1966 Главный тренер [email protected]
2 Асадчев Александр Николаевич 16.08.1950 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей №101"
Михальчук Василий Петрович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Лицей №101"
Борисенкова Елена Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).