ЗАЯВКА № 11698 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Заиграевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Шпалозаводская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Шпалозаводская СОШ"
Адрес 671332,РБ, Заигравский район,с.Новоильинск, ул.Полевая 1
Руководитель (директор) Тулаева Елена Владимировна
Телефон +7(830)1245425
Веб-сайт spsosch.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Туезов Илья Вячеславович 10 26.10.2002 180 Центровой
2 Мизикин Максим Евгеньевич 8 15.12.2004 165 Защитник
3 Чугаевский Данила Алексеевич 9 11.04.2004 165 Защитник
4 Шапошников Никита Алексеевич 7 23.10.2004 165 Защитник
5 Шигин Игорь Александрович 8 23.03.2004 170 Защитник
6 Русских Владислав Игоревич 7 17.10.2005 160 Защитник
7 Урусов Валерий Алексеевич 8 06.03.2005 170 Защитник
8 Сучков Владислав Павлович 7 23.09.2005 165 Защитник
9 Сучков Станислав Павлович 6 13.09.2006 160 Защитник
10 Алимов Артем Алексеевич 7 26.07.2005 165 Защитник
11 Маслаков Вадим Александрович 8 19.02.2005 170 Защитник
12 Смирнов Денис Андреевич 10 30.01.2002 175 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алексеева Татьяна Михайловна 02.10.1967 Помощник тренера [email protected]
2 Зубакин Евгений Вячеславович 03.01.1994 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Шпалозаводская СОШ"
Тулаева Елена Владимировна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Шпалозаводская СОШ"
Алексеева Татьяна Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).