ЗАЯВКА № 12170 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Боградский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательная Учреждение Боградская Средняя Общеоразовательная Школа
Краткое название МБОУ Боградская СОШ
Адрес 655340, Республика Хакасия, Боградский Район, С.Боград, Ул.Новая, Д.10
Руководитель (директор) Краснов Дмитрий Александрович
Телефон +7(839)0349125
Веб-сайт bograd.khakassia.su Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Райков Иван Андреевич 8 22.07.2004 168 Нападающий
2 Гавриленко Богдан Владимирович 8 04.06.2004 166 Защитник
3 Ильин Данил Дмитриевич 8 30.11.2004 170 Нападающий
4 Нискородов Александр Сергеевич 8 12.03.2003 172 Защитник
5 Васильев Алексей Юрьевич 7 17.10.2005 160 Защитник
6 Кудряшов Данил Андреевич 7 05.05.2005 164 Нападающий
7 Чернов Сергей Алексеевич 8 19.06.2004 168 Защитник
8 Овчинников Генадий Владимирович 8 02.04.2004 167 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Берсенев Андрей Александрович 09.12.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Боградская СОШ
Краснов Дмитрий Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Боградская СОШ
Берсенев Андрей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).