ЗАЯВКА № 9953 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Боградский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательная Учреждение Боградская Средняя Общеоразовательная Школа
Краткое название МБОУ Боградская СОШ
Адрес 655340, Республика Хакасия, Боградский Район, С.Боград, Ул.Новая, Д.10
Руководитель (директор) Краснов Дмитрий Александрович
Телефон +7(839)0349125
Веб-сайт bograd.khakassia.su Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рябухин Никита Дмитриевич 10 11.10.2002 172 Разыгрывающий
2 Бондаренко Максим Игоревич 10 26.10.2002 170 Нападающий
3 Дорофеев Александр Владимирович 11 27.04.2001 168 Центровой
4 Галаганов Алексей Александрович 9 14.04.2003 160 Нападающий
5 Каур Александр Александрович 6 20.05.2005 155 Нападающий
6 Вайц Роман Михайлович 9 23.03.2003 173 Защитник
7 Манаков Сергей Валерьевич 9 21.09.2003 174 Защитник
8 Толстобов Иван Алексеевич 11 04.04.2001 173 Нападающий
9 Шевцов Артем Николаевич 11 04.02.2002 165 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Цивилева Татьяна Николаевна 15.01.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Боградская СОШ
Краснов Дмитрий Александрович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Боградская СОШ
Цивилева Татьяна Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).