Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6165 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Жигулевск
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя школа №7 имени героя Советского Союза ФИ Ткачева города Жигулевск Самарской Области
Краткое название ГБОУ СОШ №7 имени героя Советского Союза ФИТкачева
Адрес Жигулевск Пионерская д23
Руководитель (директор) Крюкова Людмила Викоровна
Телефон +7(848)6222345
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бахарев Леонид Владимирович 10 11.09.2002 180 Нападающий
2 Торгашев Артур Михайлович 10 30.01.2002 172 Защитник
3 Ромаданов Владимир Александрович 10 11.06.2002 184 Центровой
4 Кузнецов Алексей Леонидович 10 03.07.2002 180 Защитник
5 Фролов Василий Валерьевич 11 14.08.2001 174 Нападающий
6 Макаев Кирилл Дмитриевич 11 22.01.2001 187 Центровой
7 Кабылов Дмитрий Евгеньевич 11 15.05.2001 180 Нападающий
8 Ершинский Илья Сергеевич 11 18.02.2002 170 Защитник
9 Хайров Тимур Рустямович 10 22.10.2001 177 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кравченко Олег Тимофеевич 12.10.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №7 имени героя Советского Союза ФИТкачева
Крюкова Людмила Викоровна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ №7 имени героя Советского Союза ФИТкачева
Кравченко Олег Тимофеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).