Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8786 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Дзержинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Школа № 24"
Краткое название МБОУ Школа № 24
Адрес 606023 Нижегородская область г.Дзержинск ул. Марковникова д 19
Руководитель (директор) Салаева Наталия Валентиновна
Телефон +7(313)261146
Веб-сайт school24dz.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Селин Даниил Дмитриевич 11 08.07.2001 185 Нападающий
2 Андреев Сергей Михайлович 9 07.04.2003 179 Нападающий
3 Малышкин Сергей Евгеньевич 9 12.11.2003 165 Разыгрывающий
4 Куткин Михаил Сергеевич 9 19.02.2003 182 Центровой
5 Воронков Демид Андреевич 9 30.06.2003 181 Нападающий
6 Солдатов Иван Александрович 8 15.04.2004 180 Центровой
7 Шубёнкин Кирилл Андреевич 8 30.07.2004 177 Разыгрывающий
8 Беляков Егор Николаевич 8 06.09.2004 177 Центровой
9 Усов Александр Анатольевич 11 23.07.2001 182 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алексеева Надежда Борисовна 06.11.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа № 24
Салаева Наталия Валентиновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Школа № 24
Алексеева Надежда Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).