Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8901 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Хомутовский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ "Хомутовская Средняя Общеобразовательная Школа" С Углубленным Изучением Английского Языка
Краткое название МКОУ "Хомутовская СОШ"
Адрес 307504 Пгт. Хомутовка, Ул. Кирова 5
Руководитель (директор) Чайковский Александр Викторович
Телефон +7(471)3725284
Веб-сайт http:[email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Четверикова Екатерина Сергеевна 10 23.11.2002 167 Нападающий
2 Четверикова Софья Сергеевна 10 27.06.2002 153 Защитник
3 Руденко Анна Руслановна 11 25.09.2001 163 Защитник
4 Хегай Евгения Александровна 11 16.12.2001 170 Центровой
5 Дунайцева Дарья Сергеевна 11 16.05.2001 167 Центровой
6 Улинеева Маргарита Вячеславовна 10 16.09.2002 164 Нападающий
7 Богданова Карина Александровна 10 24.04.2002 168 Нападающий
8 Алексеева Дарья Владимировна 9 14.02.2003 172 Центровой
9 Долженкова Дарья Сергеевна 9 04.03.2004 160 Защитник
10 Кирющенкова Анастасия Михайловна 8 03.01.2005 161 Разыгрывающий
11 Белоножко Дарья Юрьевна 8 17.05.2004 160 Нападающий
12 Булгакова Анастасия Ивановна 8 24.08.2004 164 Центровой
13 Савочкина Ульяна Алексеевна 8 26.09.2004 170 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мазникова Татьяна Владимировна 28.04.1959 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Хомутовская СОШ"
Чайковский Александр Викторович  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Хомутовская СОШ"
Мазникова Татьяна Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).