ЗАЯВКА № 11020 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Ширинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Жемчужненская средняя школа №1
Краткое название МБОУ Жемчужненская СШ №1
Адрес 655220 Республика Хакасия, Ширинский район, п. Колодезный, микрорайон д.1
Руководитель (директор) Рихтер Елена Александровна
Телефон +7(390)3597174
Веб-сайт http://www.shiraschool1.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алешина Злата Александровна 10 25.01.2002 171 Разыгрывающий
2 Высоких Наталья Юрьевна 10 15.01.2003 169 Нападающий
3 Сульдженко Ольга Сергеевна 10 25.07.2002 173 Защитник
4 Бондаренко Илона Андреевна 7 16.08.2005 166 Нападающий
5 Мох Кристина Александровна 7 01.01.2005 158 Разыгрывающий
6 Околелова Карина Евгеньевна 7 02.07.2005 168 Нападающий
7 Тутаркова Дарья Руслановна 7 10.06.2005 170 Защитник
8 Чернова Екатерина Евгеньевна 7 08.08.2005 169 Разыгрывающий
9 Рязкова Юлия Алексеевна 6 22.07.2006 154 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гончаров Вадим Анатольевич 07.03.1964 Главный тренер [email protected]
2 Райхман Ольга Владимировна 20.08.1968 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Жемчужненская СШ №1
Рихтер Елена Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Жемчужненская СШ №1
Гончаров Вадим Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).