Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3993 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Бакалинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение основная общеобразовательная школа
Краткое название МОБУ ООШ с.Ахманово
Адрес с.Ахманово ул.Центральная 86
Руководитель (директор) Марков Павел Андреевич
Телефон +7(917)4088636
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шарафутдинов Рафик Файрусович 7 20.09.2005 162 Центровой
2 Селиванов Никита Евгеньевич 7 01.10.2005 162 Защитник
3 Артемьев Роман Александрович 7 23.06.2005 162 Нападающий
4 Базаров Алмаз Барисович 7 01.04.2005 164 Центровой
5 Мироненко Владимир Игоревич 7 22.05.2005 165 Нападающий
6 Курбангалеев Ирек Зиннурович 7 24.03.2005 162 Центровой
7 Шайдуллин Алмаз Ильфакович 7 11.01.2006 164 Центровой
8 Гафуров Ренат Разикович 7 31.01.2005 163 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Игушина Алиса Олеговна 14.11.1996 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ ООШ с.Ахманово
Марков Павел Андреевич  
Подпись Печать
Тренер МОБУ ООШ с.Ахманово
Игушина Алиса Олеговна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).