ЗАЯВКА № 12548-8443 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Ширинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Целинная средняя школа № 14
Краткое название МБОУ Целинная СШ № 14
Адрес РХ Ширинский район с. Целинное ул. Ленина 10
Руководитель (директор) Синяк Оксана Васильевна
Телефон +7(390)3594147
Веб-сайт zelina14.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тортукова Яна Андреевна 7 04.01.2005 150 Нападающий
2 Сухова Анна Игоревна 7 17.05.2005 135 Защитник
3 Судницына Арина Сергеевна 7 24.12.2005 134 Разыгрывающий
4 Торопова Анастасия Михайловна 7 03.03.2006 150 Легкий форвард
5 Батандаева Любовь Денисовна 7 28.05.2005 143 Центровой
6 Доброва Ангелина Гавриловна 8 03.07.2004 158 Тяжелый форвард
7 Аргудаева Анастасия Андреевна 8 08.12.2004 160 Нападающий
8 Знаскевич Дарья Дмитриевна 8 10.07.2004 162 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Морозов Александр Анатольевич 20.02.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Целинная СШ № 14
Синяк Оксана Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Целинная СШ № 14
Морозов Александр Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).