Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 691 от 13.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Город Кузнецк
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 6 города Кузнецка
Краткое название МБОУ СОШ № 6
Адрес 442537 г. Кузнецк ул. Октябрьская 64
Руководитель (директор) Ладина Елена Викторовна
Телефон +7(841)5732616
Веб-сайт http://shkola6kuzneck.ucoz.net/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аширов Камиль Рашидович 8 07.04.2004 170 Разыгрывающий
2 Овсов Максим Валерьевич 8 29.10.2004 168 Центровой
3 Казарин Илья Дмитриевич 7 01.08.2005 174 Защитник
4 Моисеев Рауль Евгеньевич 8 25.07.2004 170 Нападающий
5 Хайров Ильшат Айсаевич 9 10.03.2003 178 Центровой
6 Ерюшев Данила Олегович 10 20.08.2002 165 Разыгрывающий
7 Дюдяев Матвей Сергеевич 10 16.11.2002 180 Центровой
8 Репин Артем Игоревич 10 08.05.2002 186 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шарин Константин Владимирович 17.07.1989 Главный тренер [email protected]
2 Кисилева Анастасия Александровна 31.03.1998 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 6
Ладина Елена Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 6
Шарин Константин Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).