Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7135 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Верхнетоемский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Зеленниковская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ "Зеленниковская СОШ"
Адрес Архангельская область Верхнетоемский район посёлок Зеленник улица Строительная Дом 30
Руководитель (директор) Селянинова Елена Юрьевна
Телефон +7(881)8547331
Веб-сайт zelennik.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абрамовская Ирина Владимировна 11 17.08.2001 156 Центровой
2 Рухлова Ирина Юрьевна 10 26.12.2001 160 Защитник
3 Панина Ксения Александровна 10 12.08.2002 167 Разыгрывающий
4 Панфилкина Елизавета Сергеевна 9 24.07.2003 175 Нападающий
5 Стрежнева Елизавета Александровна 8 20.02.2004 174 Центровой
6 Попкова Екатерина Александровна 8 19.02.2004 156 Нападающий
7 Юфрякова Марина Андреевна 8 10.08.2004 160 Легкий форвард
8 Дитяк Ксения Ивановна 7 25.09.2005 159 Разыгрывающий
9 Бобылева Карина Александровна 7 09.04.2004 150 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бакин Владимир Витальевич 24.09.1955 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Зеленниковская СОШ"
Селянинова Елена Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Зеленниковская СОШ"
Бакин Владимир Витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).