Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7094 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Верхнетоемский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Зеленниковская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ "Зеленниковская СОШ"
Адрес Архангельская область Верхнетоемский район посёлок Зеленник улица Строительная Дом 30
Руководитель (директор) Селянинова Елена Юрьевна
Телефон +7(881)8547331
Веб-сайт zelennik.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Воробьёв Михаил Васильевич 11 06.02.2001 175 Защитник
2 Щуров Игорь Юрьевич 11 07.07.2001 185 Нападающий
3 Силаков Артур Сергеевич 11 16.09.2001 180 Защитник
4 Шимов Роман Александрович 10 04.07.2002 175 Разыгрывающий
5 Чупров Алексей Алексеевич 10 05.08.2002 174 Защитник
6 Голубев Александр Игоревич 10 29.08.2002 156 Разыгрывающий
7 Дроздов Николай Иванович 9 25.09.2002 160 Центровой
8 Завьялов Даниил Иванович 9 12.12.2002 175 Разыгрывающий
9 Воробьёв Алексей Васильевич 6 06.01.2006 150 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бакин Владимир Витальевич 24.09.1955 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Зеленниковская СОШ"
Селянинова Елена Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Зеленниковская СОШ"
Бакин Владимир Витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).