Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17462-3820 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Дульдургинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Дульдургинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "ДСОШ"
Адрес 687200 Дульдургинский р-он ул. Комсомольская д.36
Руководитель (директор) Моритуев Болот Баирович
Телефон +7(302)5621293
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шультунова Мыдыгма Баторовна 11 02.09.2001 165 Нападающий
2 Дармабазарова Алина Аюровна 11 21.10.2001 174 Разыгрывающий
3 Попова Яна Михайловна 11 21.10.2001 167 Нападающий
4 Цыренова Дарима Доржиевна 11 20.07.2001 164 Центровой
5 Глушенкова Анастасия Викторовна 11 21.09.2001 167 Защитник
6 Базарова Юлия Баясхалановна 11 04.08.2001 166 Защитник
7 Дашинимаева Баира Баторовна 9 15.09.2003 162 Центровой
8 Кондратьева Дарья Геннадьевна 9 30.09.2003 163 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Цветкова Евгения Александровна 04.10.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ДСОШ"
Моритуев Болот Баирович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "ДСОШ"
Цветкова Евгения Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).