Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1738 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Питкярантский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №1
Краткое название МОУ СОШ№1
Адрес г.Питкяранта, ул. Ленина д.45
Руководитель (директор) Голосова Маргарита Ганнадиевна
Телефон +7(921)4555449
Веб-сайт school.pit.su Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хохлов Георгий Иванович 10 26.04.2002 185 Центровой
2 Лауккканен Иван Александрович 10 12.11.2002 181 Нападающий
3 Щарев Никита Игоревич 8 15.01.2004 165 Разыгрывающий
4 Петров Сергей Дмитриевич 8 06.06.2004 180 Нападающий
5 Сижук Владимир Владимирович 8 20.02.2004 167 Разыгрывающий
6 Шестиперов Антон Викторович 8 14.01.2004 179 Защитник
7 Ефремов Иван Алексеевич 8 13.05.2004 157 Легкий форвард
8 Андреев Тимофей Александрович 8 28.03.2004 183 Центровой
9 Быков Владислав Петрович 7 12.12.2004 178 Защитник
10 Цалко Клим Александрович 8 23.06.2004 183 Центровой
11 Исаков Александр Максимович 10 01.06.2002 180 Нападающий
12 Вишняков Даниил Сергеевич 11 05.06.2001 168 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ефремова Екатерина Борисовна 06.01.1962 Главный тренер [email protected]
2 Ефремов Игорь Геннадьевич 05.02.1962 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ№1
Голосова Маргарита Ганнадиевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ№1
Ефремова Екатерина Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).