ЗАЯВКА № 1723 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Альшеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа Села Крымский
Краткое название мбоу сош с.крымский
Адрес 452118 Ул Больничная Дом2
Руководитель (директор) сиротюк наталья юрьевна
Телефон +7(347)5437500
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 жуланова валентина денисовна 9 15.06.2003 165 Защитник
2 мирошниченко дарья михайловна 9 15.01.2004 170 Защитник
3 ибрагимова амина фангизовна 8 02.05.2005 160 Разыгрывающий
4 Гаврилова Евгения Сергеевна 9 25.07.2001 165 Разыгрывающий
5 Муллаянова Арина Ринатовна 9 18.01.2002 170 Центровой
6 Потапова Виктория Вячеславовна 7 11.02.2004 160 Защитник
7 Любаева Олеся Сергеевна 9 26.11.2001 175 Центровой
8 Мамедова Айсель Раминовна 8 16.12.2002 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Усачева Зульфира Мирхатовна 01.01.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель мбоу сош с.крымский
сиротюк наталья юрьевна  
Подпись Печать
Тренер мбоу сош с.крымский
Усачева Зульфира Мирхатовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).