ЗАЯВКА № 1720 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Альшеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа Села Крымский
Краткое название мбоу сош с.крымский
Адрес 452118 Ул Больничная Дом2
Руководитель (директор) сиротюк наталья юрьевна
Телефон +7(347)5437500
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 мамедов эльсевер раминович 8 20.04.2004 170 Нападающий
2 нариманидзе роберт важаевич 8 06.01.2004 160 Нападающий
3 муллаянов асхат ринатович 8 01.06.2004 168 Центровой
4 сиразетдинов малик сагитович 8 12.05.2005 165 Разыгрывающий
5 Нафиков раушан рашитович 11 01.01.2001 180 Центровой
6 Чабанов Виктор Михайлович 11 09.03.2001 170 Центровой
7 Чабанов Кирилл Михайлович 9 11.11.2003 168 Защитник
8 муллагалеев булат юнирович 8 27.09.2004 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Усачева Зульфира Мирхатовна 01.01.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель мбоу сош с.крымский
сиротюк наталья юрьевна  
Подпись Печать
Тренер мбоу сош с.крымский
Усачева Зульфира Мирхатовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).