ЗАЯВКА № 17287-6995 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Аскизский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Лестранхозовская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Лестранхозовская СОШ
Адрес с. Бирикчуль, ул. Советская 8
Руководитель (директор) Щекочихина Александра Аниковна
Телефон +7(390)4594640
Веб-сайт lestranhoz.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аравина Кристина Александровна 9 14.11.2003 170 Нападающий
2 Исаева Екатерина Яковлевна 9 18.08.2003 165 Легкий форвард
3 Казакова Виктория Александровна 9 01.02.2004 178 Защитник
4 Колкутина Елена Сергеевна 9 19.07.2003 170 Центровой
5 Устименко Анастасия Алексеевна 9 08.12.2003 178 Нападающий
6 Диденко Елена Яновна 8 15.03.2004 166 Легкий форвард
7 Добрынина Анна Валерьевна 8 18.02.2005 170 Разыгрывающий
8 Кокорина Дарья Александровна 8 26.10.2004 160 Легкий форвард
9 Сафронова Анна Сергеевна 8 14.08.2004 180 Защитник
10 Фефелова Зоя Константиновна 8 27.02.2005 173 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Денего Анна Аниковна 20.12.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Лестранхозовская СОШ
Щекочихина Александра Аниковна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Лестранхозовская СОШ
Денего Анна Аниковна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).