Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14343-8868 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Опаринский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа п.Маромица
Краткое название МКОУ СОШ п.МАРОМИЦА
Адрес 613840 Кировская область Опаринский район п. Маромица ул. Конева 13
Руководитель (директор) Герус Миляуша Яппаровна
Телефон +7(833)5373523
Веб-сайт http://scholl-maromiza.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Суханова Елизавета Александровна 6 10.10.2005 160 Защитник
2 Пономарева Наталья Сергеевна 9 10.11.2003 168 Нападающий
3 Селукова Карина Эдуардовна 9 30.05.2003 167 Защитник
4 Щербакова Дарья Андреевна 9 17.10.2003 170 Центровой
5 Реутова Наталья Дмитриевна 9 13.09.2003 165 Нападающий
6 Суханова Алина Александровна 9 21.11.2003 168 Центровой
7 Гурьевская Татьяна Николаевна 9 27.12.2003 172 Центровой
8 Пушкарева Надежда Владимировна 10 13.05.2003 170 Разыгрывающий
9 Смирнова Анастасия Евгеньевна 10 11.06.2003 168 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чувашова Ирина Николаевна 23.06.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ п.МАРОМИЦА
Герус Миляуша Яппаровна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ п.МАРОМИЦА
Чувашова Ирина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).