ЗАЯВКА № 15070-8161 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Североуральский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №8
Краткое название МАОУ СОШ №8
Адрес г.Североуральск ул.Советская 41
Руководитель (директор) Калина Светлана Петровна
Телефон +7(982)7230567
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Веровский Павел Вячеславович 11 20.09.2001 185 Центровой
2 Шитов Арсений Александрович 11 24.10.2001 176 Центровой
3 Романов Дмитрий Александрович 11 27.11.2000 167 Защитник
4 Ванюшкин Данил Алексеевич 11 13.07.2001 187 Защитник
5 Касаткин Максим Александрович 11 27.08.2001 185 Разыгрывающий
6 Мухаметов Константин Максимович 11 18.03.2001 184 Разыгрывающий
7 Божков Константин Сергеевич 11 17.10.2001 185 Легкий форвард
8 Мансуров Илья Ранисович 11 10.04.2001 186 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Смирнов Вячеслав Олегович 12.04.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №8
Калина Светлана Петровна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №8
Смирнов Вячеслав Олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).