ЗАЯВКА № 16941-8409 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Сокольский район
Общеобразовательная организация
Полное название бюджетное общеобразовательное учреждение Сокольского муниципального района "Средняя общеобразовательная школа №5"
Краткое название БОУ СМР "СОШ№5"
Адрес ул.Менделеева, 37А
Руководитель (директор) Киселев Эдуард Валерьевич
Телефон +7(817)3334818
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кудашов Никита Дмитриевич 11 29.11.2000 189 Центровой
2 Вольский Владислав александрович 11 16.12.2000 185 Центровой
3 Параничев Даниил Михайлович 11 20.01.2002 178 Защитник
4 Насыпаный Данил александрович 9 23.10.2002 165 Нападающий
5 Главчук Кирилл Александрович 9 23.03.2003 178 Нападающий
6 Кириличев Максим Вячеславович 10 14.12.2002 175 Нападающий
7 Буданов Вячеслав Александрович 9 15.01.2003 176 Нападающий
8 Романов Кирилл Александрович 9 19.01.2004 175 Нападающий
9 Мухин Никита Игоревич 9 13.02.2003 186 Центровой
10 Акуличев Александр Николович 9 08.04.2003 186 Нападающий
11 Сухачев Владислав Владимирович 9 07.02.2003 186 Центровой
12 Илхомзода Мухамед Рахмудин 8 04.09.2003 160 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Яганов Виктор Николаевич 05.02.1961 Тренер [email protected]
2 Глебова Анна Сергеевна 13.06.1979 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ СМР "СОШ№5"
Киселев Эдуард Валерьевич  
Подпись Печать
Тренер БОУ СМР "СОШ№5"
Яганов Виктор Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).