ЗАЯВКА № 14663-8907 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Некрасовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа имени Карла Маркса
Краткое название МБОУ СОШ им.Карла Маркса
Адрес 152280, Ярославская область, Некрасовский район п.Красный Профинтерн ,ул.Депутатская , д.30
Руководитель (директор) Ленивкова Светлана Владимировна
Телефон +7(848)53161
Веб-сайт https://sch-kmarks.edu.yar.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аниканов Никита Сергеевич 11 15.03.2001 180 Нападающий
2 Белов Александр Викторович 11 06.08.2001 182 Нападающий
3 Шушаров Илья Антонович 9 28.03.2004 155 Легкий форвард
4 Ошмарин Никита Александрович 8 21.04.2004 167 Центровой
5 Корчагин Иван Сергеевич 8 30.12.2003 169 Центровой
6 Ленерт Артур Борисович 8 17.05.2004 169 Защитник
7 Козлов Елисей Александрович 7 28.02.2005 163 Центровой
8 Федотов Андрей Владимирович 8 24.05.2004 162 Центровой
9 Скольнов Анатолий Александрович 6 23.02.2006 164 Защитник
10 Яцукевич Матвей Сергеевич 6 01.03.2006 167 Защитник
11 Смирнов Даниил Алексеевич 6 06.12.2005 163 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Харламов Данил Александрович 08.06.1991 Тренер [email protected]
2 Шалыгина Елена Леонидовна 18.11.1975 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ им.Карла Маркса
Ленивкова Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ им.Карла Маркса
Харламов Данил Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).