ЗАЯВКА № 13573-3862 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Прилузский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа " с.Объячево
Краткое название МБОУ "СОШ" с. Объячево
Адрес 168130 Республика Коми с. Объячево ул. Центральная д. 11а
Руководитель (директор) Семушина Мария Александровна
Телефон +7(821)3321252
Веб-сайт mousoshsite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Булгакова Яна Александровна 8 01.05.2004 169 Защитник
2 Стрекалова Ольга Николаевна 11 30.07.2001 172 Центровой
3 Туркова Галина Олеговна 8 19.09.2004 166 Защитник
4 Туголукова Ксения Евгеньевна 8 13.03.2004 171 Нападающий
5 Карауш Карина Юрьевна 9 22.12.2002 165 Нападающий
6 Капустина Арина Алексеевна 7 18.11.2005 167 Нападающий
7 Русских Валерия Дмитриевна 7 02.06.2005 156 Защитник
8 Цыпотей Алена Евгеньевна 9 24.09.2003 163 Защитник
9 Чегесова Анастасия Юрьевна 6 14.04.2006 156 Защитник
10 Шулепова Валерия Олеговна 7 07.08.2005 159 Нападающий
11 Арлаускайте Арина Руслановна 7 06.11.2005 164 Нападающий
12 Лобанова Карина Вадимовна 6 27.07.2006 150 Защитник
13 Туголукова Валерия Александровна Валерия Александровна 7 10.03.2005 162 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Капустина Ирина Александровна 22.11.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ" с. Объячево
Семушина Мария Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ" с. Объячево
Капустина Ирина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).