Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8796 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Ревда»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа № 29" Свердловская область г.Ревда
Краткое название МАОУ "СОШ № 29"
Адрес г. Ревда ул. К. Либкнехта 64
Руководитель (директор) Сазанов Анатолий Михайлович
Телефон +7(343)9735450
Веб-сайт school29 revda Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Данилов Ярослав Александрович 10 08.05.2002 190 Центровой
2 Морозов Алексей Константинович 10 27.06.2002 180 Нападающий
3 Самохин Игнат Владимирович 9 14.05.2003 175 Защитник
4 Винокуров Всеволод Александрович 8 04.12.2003 172 Разыгрывающий
5 Иващенко Дмитрий Александрович 9 13.07.2003 175 Защитник
6 Самойлов Артем Евгеньевич 10 28.05.2002 180 Легкий форвард
7 Пермяков Данил Андреевич 9 21.04.2003 170 Разыгрывающий
8 Немчинов Семен Сергеевич 9 17.04.2003 185 Тяжелый форвард
9 Трушков Егор Олегович 11 21.04.2001 192 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Скачков Евгений Валентинович 11.07.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ № 29"
Сазанов Анатолий Михайлович  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ № 29"
Скачков Евгений Валентинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).