ЗАЯВКА № 3160 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Менделеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №1" Менделеевского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ СОШ№1
Адрес 423650, Республика Татарстан, г. Менделеевск, ул. Бурмистрова, д. 17
Руководитель (директор) Степанов Александр Михайлович
Телефон +7(855)4920137
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванов Кирилл Романович 10 28.07.2002 187 Центровой
2 Карпов Игорь Олегович 10 13.05.2002 176 Разыгрывающий
3 Климов Вадим Вячеславович 9 19.12.2003 171 Разыгрывающий
4 Тумпаров Джамиль Мансурович 9 23.10.2003 189 Центровой
5 Хазиев Айнур Хабилович 10 20.05.2002 189 Тяжелый форвард
6 Артемьев Арсений Артёмович 9 29.11.2002 175 Защитник
7 Валеев Марат Марсович 10 23.10.2002 174 Легкий форвард
8 Гусев Эмиль Дмитриевич 8 01.04.2004 188 Центровой
9 Капустин Сергей Вячеславович 10 26.11.2002 188 Центровой
10 Константинов Максим Вадимович 10 24.09.2002 176 Легкий форвард
11 Мухамадеев Алмаз Айдарович 10 01.08.2002 187 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Попова Любовь Владимировна 15.04.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№1
Степанов Александр Михайлович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ№1
Попова Любовь Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).