Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15723-1701 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Миасский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 29.
Краткое название МКОУ "СОШ №29"
Адрес Челябинская обл., г.Миасс, Пр. Автозаводцев 5-А
Руководитель (директор) Старцева Наталья Григорьевна
Телефон +7(351)3551278
Веб-сайт http://s29.edumiass.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Грибанова Татьяна Викторовна 10 07.12.2002 171 Нападающий
2 Булатова Арина Андреевна 10 28.08.2002 169 Защитник
3 Афанасьева Анастасия Алексеевна 9 06.03.2003 166 Нападающий
4 Вишневская Ульяна Сергеевна 8 28.02.2004 169 Нападающий
5 Афанасьева София Алесеевна 7 12.03.2005 168 Защитник
6 Киреева Ксения Андреевна 10 15.06.2002 175 Тяжелый форвард
7 Сорочникова Анастасия Федоровна 10 12.12.2002 175 Легкий форвард
8 Леонова Ксения Афанасьевна 10 25.04.2002 174 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Розов Максим Дмитриевич 15.03.1997 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СОШ №29"
Старцева Наталья Григорьевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "СОШ №29"
Розов Максим Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).