ЗАЯВКА № 11917 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Советский район города Воронежа
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение гимназия № 6
Краткое название МБОУ гимназия № 6
Адрес 394019,улица Машиностроителей.д. 88
Руководитель (директор) Никулин Александр Ильич
Телефон +7(473)2763401
Веб-сайт gymnazia.org.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Курганникова Дарья Геннадьевна 10 18.01.2002 165 Разыгрывающий
2 Дорохова Виктория Романовна 9 12.07.2003 163 Нападающий
3 Магеррамова Фидан Мустагим Кызы 9 14.02.2003 164 Разыгрывающий
4 Чернышова Анастасия Сергеевна 7 04.03.2005 173 Центровой
5 Соколова Александра Кирилловна 10 15.10.2002 172 Нападающий
6 Красикова Мария Эдуардовна 5 31.12.2006 163 Защитник
7 Гаврилова Виктория Сергеевна 8 24.08.2004 169 Разыгрывающий
8 Томилова Алена Александровна 8 12.11.2004 165 Нападающий
9 Трубина Ольга Борисовна 8 17.07.2004 176 Центровой
10 Трубина Юлия Борисовна 8 17.07.2004 176 Центровой
11 Вахитова Алина Дамировна 8 22.02.2004 165 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шишкина Елена Ивановна 04.12.1980 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ гимназия № 6
Никулин Александр Ильич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ гимназия № 6
Шишкина Елена Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).