Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9071 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Приволжский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение основная школа №7 г. Приволжска
Краткое название МКОУ ОШ №7 г. Приволжска
Адрес 155550 Ивановская область г. Приволжск ул. Дружбы д.5
Руководитель (директор) Рекутина Галина Евгеньевна
Телефон +7(493)3941547
Веб-сайт https://portal.iv-edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Калинин Иван Александрович 8 29.04.2004 177 Нападающий
2 Касаткин Иван Ювенальевич 8 30.11.2004 182 Нападающий
3 Крупин Александр Сергеевич 8 30.04.2004 178 Центровой
4 Кузнецов Кирилл Александрович 8 07.11.2003 176 Защитник
5 Музенко Игорь Андреевич 8 04.03.2004 180 Защитник
6 Соколов Артем Алексеевич 8 19.04.2004 170 Защитник
7 Соколов Александр Алексеевич 8 19.04.2004 170 Защитник
8 Трофимов Алексей Дмитриевич 8 23.12.2003 175 Защитник
9 Цветков Иван Александрович 8 29.01.2005 165 Центровой
10 Дубов Илья Евгеньевич 9 02.08.2003 180 Защитник
11 Почитаев Александр Сергеевич 9 19.04.2003 192 Нападающий
12 Салов Александр Максимович 9 18.08.2003 180 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Груздев Владимир Николаевич 10.05.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ ОШ №7 г. Приволжска
Рекутина Галина Евгеньевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ ОШ №7 г. Приволжска
Груздев Владимир Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).