Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16903-3356 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Красносельский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная школа № 262
Краткое название МБОУ СОШ № 262
Адрес гор.Красное Село ул.Лермонтова д.23
Руководитель (директор) Ашигалиев Александр Сансызбаевич
Телефон +7(921)8611498
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гиль Василий Дмитриевич 7 02.01.2006 145 Разыгрывающий
2 Епуре Николай Геннадьевич 6 19.12.2005 160 Центровой
3 Ляпушов Кирилл Борисович 6 22.01.2006 165 Нападающий
4 Панзин Дмитрий Сергеевич 5 16.06.2006 165 Нападающий
5 Власенко Дмитрий Сергеевич 6 16.05.2005 160 Легкий форвард
6 Хайбуллов Кирилл Эдуардович 6 13.04.2006 170 Центровой
7 Ежов Егор Александрович 6 22.09.2006 160 Защитник
8 Смирнов Сергей Евгеньевич 9 30.03.2003 175 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ашигалиев Александр Сансызбаевич 02.07.1993 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 262
Ашигалиев Александр Сансызбаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 262
Ашигалиев Александр Сансызбаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).