ЗАЯВКА № 2463 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Краснокамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя Общеобразовательная школа с.Николо-Березовка" муниципального района Краснокамский район Республики башкортостан
Краткое название МБОУ СОШ с.Николо-Березовка
Адрес 452930 ул.Макаренко, д.2
Руководитель (директор) Соломенникова Ольга Евгеньевна
Телефон +7(347)5976556
Веб-сайт http://nbschool.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Миргаязова Анна Евгеньевна 9 06.04.2003 165 Защитник
2 Исламгулова Дана Ильдаровна 9 16.02.2004 161 Нападающий
3 Крапивина Всения Вячеславовна 9 23.07.2003 164 Защитник
4 Ляпустина Жанна Сергеевна 9 18.04.2003 156 Защитник
5 Кузнецова Полина Юрьевна 9 09.12.2002 157 Центровой
6 Халиуллина Дарина Андреевна 9 18.02.2003 160 Нападающий
7 Юсупова Диана Динаровна 9 26.07.2003 157 Защитник
8 Поводырева Каролина Сергеевна 9 10.07.2003 165 Защитник
9 Фатхутдинова Рузана Радиковна 8 08.09.2004 167 Защитник
10 Гарипова Линара Ильнуровна 8 24.02.2004 168 Защитник
11 Хаматуллина Алсу Марсельевна 8 17.03.2004 169 Нападающий
12 Ситдикова Дарья Сергеевна 5 01.02.2004 168 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Спиридонов Александр Павлович 23.01.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Николо-Березовка
Соломенникова Ольга Евгеньевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с.Николо-Березовка
Спиридонов Александр Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).