ЗАЯВКА № 17980-4903 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Костромская область
Муниципальное образование город Мантурово
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №7 городского округа город Мантурово Костромской области
Краткое название МБОУ СОШ №7 города Мантурово
Адрес 157300, Костромская область, г. Мантурово, ул.Садовая, д 1а
Руководитель (директор) Сорокина Ирина Александровна
Телефон +7(494)4633452
Веб-сайт нет Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Елсукова Мария Сергеевна 11 16.10.2001 176 Разыгрывающий
2 Петля Варвара Алексеевна 11 09.12.2001 168 Разыгрывающий
3 Карандашова Виктория Александровна 10 19.05.2002 172 Защитник
4 Сперанская Дарья Сергеевна 10 23.01.2002 160 Нападающий
5 Лапина Анастасия Евгеньевна 10 05.08.2002 156 Нападающий
6 Плюснина Диана Евгеньевна 10 07.08.2002 160 Нападающий
7 Игошина Ангелина Денисовна 9 02.04.2003 166 Защитник
8 Малинина Елизавета Алексеевна 9 01.09.2003 162 Защитник
9 Калабухова Лилия Ивановна 9 28.07.2003 163 Нападающий
10 Широкова Елизавета Антоновна 9 21.10.2003 167 Нападающий
11 Крылова Анна Владимировна 9 13.01.2003 165 Защитник
12 Тихомирова Татьяна Андреевна 9 16.01.2003 172 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воскресенский Владимир Александрович 16.04.1954 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №7 города Мантурово
Сорокина Ирина Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №7 города Мантурово
Воскресенский Владимир Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).