Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10406 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Новобурасский район
Общеобразовательная организация
Полное название Саратовская Область Р.п. Новые Бурасы МОУ"СОШ№1"
Краткое название МОУ"СОШ№1"
Адрес Новые Бурасы Улица Советская 4
Руководитель (директор) Тарасова Инна Николаевна
Телефон +7(927)1525516
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Розан Юлия Александровна 11 17.04.2001 165 Нападающий
2 головкова Александра Сергеевна 9 16.09.2003 160 Центровой
3 Скрябкова Эвелина Сергеевна 10 03.09.2002 168 Защитник
4 Урядова Анастасия Сергеевна 10 02.05.2002 160 Нападающий
5 Павлова Екатерина Владимировна 11 12.08.2001 174 Разыгрывающий
6 миронова Дарья Юрьевна 7 12.05.2006 155 Центровой
7 ситникова Татьяна Алексеевна 9 10.09.2003 168 Центровой
8 Ичкитидзе Нина Тариэловна 8 13.12.2006 165 Центровой
9 Дубоносова мария Олеговна 8 25.09.2005 170 Центровой
10 Пугачева Ульяна Ульяна Олеговна 8 09.10.2006 156 Центровой
11 Юдина Виктория Владимировна 8 12.09.2006 170 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лазарь Павел Юрьевич 04.03.1996 Тренер [email protected]
2 Юдина Ольга Александровна 24.04.1979 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ"СОШ№1"
Тарасова Инна Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ"СОШ№1"
Лазарь Павел Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).