Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12358-4051 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Новобурасский район
Общеобразовательная организация
Полное название Саратовская Область Р.п. Новые Бурасы МОУ"СОШ№1"
Краткое название МОУ"СОШ№1"
Адрес Новые Бурасы Улица Советская 4
Руководитель (директор) Тарасова Инна Николаевна
Телефон +7(927)1525516
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Юдин Никита Николаевич 10 09.03.2002 175 Нападающий
2 Симонов Илья Сергеевич 11 18.09.2001 170 Защитник
3 Новик Даниил Сергеевич 9 04.07.2003 179 Нападающий
4 Чикунов Андрей Алексеевич 11 24.08.2001 185 Нападающий
5 Волков Руслан Алексеевич 10 28.02.2002 175 Центровой
6 Борзов Данила Андреевич 11 16.02.2001 175 Разыгрывающий
7 Миронов Алексей Анатольевич 10 06.08.2002 170 Центровой
8 Акчурин Амир Харисович 10 21.05.2002 175 Разыгрывающий
9 Тугушев Эльдар Равильевич 9 19.06.2003 178 Центровой
10 Панютин Илья Дмитриевич 7 14.08.2006 155 Нападающий
11 Лобанов Артем Сергеевич 11 30.04.2001 170 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лазарь Павел Юрьевич 04.03.1996 Тренер [email protected]
2 Юдина Ольга Александровна 24.04.1979 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ"СОШ№1"
Тарасова Инна Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ"СОШ№1"
Лазарь Павел Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).