Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9679 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Суздальский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Порецкая средняя школа"
Краткое название МБОУ "Порецкая СШ"7 4923163382
Адрес 601252 Суздальский район улица Молодежная дом 6
Руководитель (директор) Дегтярева Ольга Валерьевна
Телефон +7(492)3163382
Веб-сайт http://www.school33-poreckoe.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ильин Глеб Александрович 11 20.11.2001 180 Защитник
2 Милов Дмитрий Андреевич 11 06.10.2001 183 Центровой
3 Терентьев Кирилл Михайлович 11 21.06.2001 181 Нападающий
4 Шахов Павел Викторович 11 18.09.2001 183 Защитник
5 Маркелов Ярослав Владимирович 11 07.11.2001 170 Защитник
6 Сардарян Антон Арсенович 11 10.04.2001 175 Защитник
7 Беспалов Данил Павлович 8 22.06.2004 178 Нападающий
8 Абрамов Егор Анатольевич 8 01.01.2005 175 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Марченко Александр Васильевич 08.01.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Порецкая СШ"7 4923163382
Дегтярева Ольга Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Порецкая СШ"7 4923163382
Марченко Александр Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).