Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5663 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Октябрьский район города Иваново
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "средняя школа № 43"
Краткое название МБОУ "СШ №43"
Адрес город Иваново улица Носова дом 49
Руководитель (директор) Виткина Надежда Владимировна
Телефон +7(493)371455
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Батов Данила Леонидович 10 20.04.2002 170 Нападающий
2 Арменков Александр Михайлович 11 09.07.2001 175 Легкий форвард
3 Буров Артем Александрович 11 30.03.2001 170 Нападающий
4 Дерябин Кирилл Сергеевич 11 16.04.2001 185 Центровой
5 Машкевич Макар Алексеевич 11 05.09.2001 180 Разыгрывающий
6 Неробелкин Давид Рафиелович 11 02.09.2001 180 Нападающий
7 Котомин Павел Евгеньевич 8 24.08.2004 170 Разыгрывающий
8 Морозов Дмитрий Максимович 8 29.06.2004 185 Центровой
9 Сухов Егор Андреевич 8 11.11.2004 160 Нападающий
10 Крушев Никита Игоревич 8 14.10.2004 160 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Стрыкуль Наталья Юрьевна 08.12.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ №43"
Виткина Надежда Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СШ №43"
Стрыкуль Наталья Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).