Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12396-4082 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Якшур-Бодьинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Якшур-Бодьинская Сельская Гимназия
Краткое название МБОУ Якшур-Бодьинская Гимназия
Адрес 427100 Якшур-Бодьинский,улица Пушиной, 135
Руководитель (директор) Веселкова Татьяна Сергеевна
Телефон +7(341)6241389
Веб-сайт https://ciur.ru/jab/GJb_jab/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вахрушев Никита Вадимович 10 20.07.2002 172 Легкий форвард
2 Веселков Дмитрий Сергеевич 11 16.06.2001 192 Центровой
3 Ворончихин Дмитрий Александрович 10 08.12.2002 171 Защитник
4 Макаренков Ефим Александрович 10 14.12.2002 176 Тяжелый форвард
5 Широбоков Антон Андреевич 10 08.11.2002 168 Разыгрывающий
6 Широбоков Ефим Алексеевич 10 10.10.2002 169 Защитник
7 Вахрушев Даниил Романович 10 29.06.2002 169 Защитник
8 Вахрушев Андрей Олегович 9 30.04.2003 173 Тяжелый форвард
9 Антипин Ярослав Алексеевич 9 19.11.2003 169 Нападающий
10 Рылов Егор Львович 9 01.09.2003 173 Разыгрывающий
11 Пермяков Даниил Алексеевич 8 18.06.2004 171 Нападающий
12 Глебов Андрей Серггевич 8 07.08.2004 169 Защитник
13 Ваулин Алексей Алексеевич 8 17.07.2003 168 Разыгрывающий
14 Широбоков Кирилл Андреевич 8 26.10.2004 165 Разыгрывающий
15 Семаков Игорь Владимирович 8 05.04.2004 167 Нападающий
16 Лепихин Максим Викторович 8 05.03.2004 175 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Богданов Владимир Леонидович 04.04.1956 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Якшур-Бодьинская Гимназия
Веселкова Татьяна Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Якшур-Бодьинская Гимназия
Богданов Владимир Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).