ЗАЯВКА № 11234 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Карпинск»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №2 г. Карпинска
Краткое название МАОУ СОШ № 2 г. Карпинска
Адрес 624930, Свердловская область, г. Карпинск, ул. Почтамтская 37
Руководитель (директор) Гузер Людмила Фёдоровна
Телефон +7(343)833617
Веб-сайт sosch2.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бурцева Карина Валерьевна 11 16.11.2001 176 Центровой
2 Бородина Вероника Михайловна 11 26.06.2001 174 Защитник
3 Максакова Полина Ильинична 10 30.06.2002 169 Разыгрывающий
4 Мухопад Екатерина Николаквна 9 06.02.2004 170 Разыгрывающий
5 Юрьева Лина Александровна 9 24.11.2003 174 Центровой
6 Новикова Дарья Денисовна 9 16.04.2003 170 Защитник
7 Сычёва Надежда Евгеньевна 8 26.02.2004 171 Нападающий
8 Гнедкова Анна Алексеевна 8 28.10.2004 169 Защитник
9 Мочалова Мария Алексеевна 8 20.07.2004 165 Защитник
10 Пучеглазова Юлия Сергеевна 8 29.07.2004 169 Нападающий
11 Лобанова Полина Андреевна 8 25.02.2004 168 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шлепанов Сергей Николаевич 15.11.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 2 г. Карпинска
Гузер Людмила Фёдоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ № 2 г. Карпинска
Шлепанов Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).