Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 828 от 15.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Город Торжок
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Гимназия 2"
Краткое название МБОУ Гимназия 2
Адрес 172008, Торж. район, ул. Гражданская 5
Руководитель (директор) Королева Светлана Владимировна
Телефон +7(482)5192271
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Смирнова Варвара Сергеевна 10 10.11.2002 165 Защитник
2 Митина Александра Борисовна 9 28.05.2002 157 Центровой
3 Сошина Арина Игоревна 10 20.06.2002 167 Нападающий
4 Сидоренкова Алена Сергеевна 11 23.06.2001 165 Разыгрывающий
5 Спиридонова Карина Максимовна 11 08.09.2001 176 Защитник
6 Пожогина Карина Александовна 11 18.09.2001 164 Защитник
7 Хасанова Вероника Рустамжоновна 9 03.12.2003 165 Нападающий
8 Мезенцева Полина Максимовна 8 26.06.2004 155 Защитник
9 Смирнова Екатерина Сергеевна 11 05.06.2001 158 Нападающий
10 Платонова Анастасия Дмитриевна 11 23.06.2001 162 Защитник
11 Смирнова Дарья Михайловна 8 15.07.2004 165 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шабанова Татьяна Владимировна 14.06.1068 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Гимназия 2
Королева Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Гимназия 2
Шабанова Татьяна Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).