ЗАЯВКА № 15740-8639 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Ленинский район города Ижевска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №60"
Краткое название МБОУ "СОШ№60"
Адрес г.Ижевск, ул.Тверская, 58
Руководитель (директор) Кунаева Людмила Николаевна
Телефон +7(912)4428278
Веб-сайт http://ciur.ru/izh/S60_izh/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Баранов Дмитрий Александрович 8 29.10.2004 160 Нападающий
2 Бородин Михаил Игоревич 8 20.10.2004 155 Нападающий
3 Йулдошев Фирдавс Хабибулло углы 8 08.06.2001 165 Центровой
4 Ложкин Даниил Александрович 8 24.08.2004 160 Нападающий
5 Пермяков Данил Александрович 8 24.12.2003 165 Разыгрывающий
6 Тулупов Кирилл Андреевич 8 14.05.2004 155 Защитник
7 Шиляев Антон Алексеевич 8 05.01.2004 165 Центровой
8 Иванов Артем Андреевич 10 28.12.2001 165 Защитник
9 Ахметов Марсель Наильевич 10 26.02.2001 175 Тяжелый форвард
10 Мелкозёров Кирилл Викторович 10 04.03.2001 170 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шулятьева Кира Кифовна 15.02.1991 Тренер [email protected]
2 Дьяконова Любовь Павловна 15.03.1953 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№60"
Кунаева Людмила Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ№60"
Шулятьева Кира Кифовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).