ЗАЯВКА № 11858 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Гаврилово-Посадский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Гаврилово - Посадская СШ №1"
Краткое название МБОУ "Гаврилово - Посадская СШ №1"
Адрес 155000, Гаврилов Посад, пос. 9 Января, д.23
Руководитель (директор) Морева Елена Владимировна
Телефон +7(493)5521664
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Терентьева Дарья Александровна 10 22.10.2002 165 Разыгрывающий
2 Рунова Дарья Константиновна 10 01.02.2003 168 Нападающий
3 Трофимова Анастасия Алексеевна 10 16.08.2002 159 Разыгрывающий
4 Максимова Дарья Дмитриевна 10 28.08.2002 180 Центровой
5 Шибанова Юлия Андреевна 10 26.04.2002 180 Центровой
6 Данилова Дарья Васильевна 9 10.10.2003 155 Защитник
7 Лаптенко Анастия Юрьевна 8 26.10.2004 154 Нападающий
8 Агеева Евгения Дмитриевна 10 11.11.2002 173 Нападающий
9 Курицына Мария Сергеевна 5 15.12.2006 150 Защитник
10 Гусева Елизавета Ивановна 5 01.06.2006 151 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хомяков Сергей Александрович 04.02.1973 Тренер [email protected]
2 Сосина Ольга Викторовна 20.03.1973 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гаврилово - Посадская СШ №1"
Морева Елена Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Гаврилово - Посадская СШ №1"
Хомяков Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).