Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 18042-2633 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Город Можга
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЕАЯ ШКОЛА " 10"
Краткое название МБОУ"СОШ№ 10"
Адрес Удмуртская республика. г. Можга ул Кирова,67
Руководитель (директор) Столярова Елена Александровна
Телефон +7(341)3937444
Веб-сайт https://ciur.ru/mzh/mzh_s10/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Авхадиев Рустам Робертович 11 07.10.2001 178 Защитник
2 Бурханов Рамиль Наильевич 11 23.04.2001 167 Нападающий
3 Гильмутдинов Айдар Ленарович 11 07.12.2001 179 Защитник
4 Зубков Александр Петрович 11 18.01.2001 180 Нападающий
5 Зараев Артём Викторович 11 19.02.2002 176 Защитник
6 Лучинкин Всеволод Леонидович 11 16.01.2001 179 Нападающий
7 Сафиуллин Александр Робертович 11 23.07.2001 170 Защитник
8 Уразбахтин Макарий Зельфатович 11 01.12.2000 180 Защитник
9 Чураков Руслан Александроввич 11 24.09.2001 170 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ФОМИЧЕВ АЛЕКСАНДР ИВАНОВИЧ 01.01.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"СОШ№ 10"
Столярова Елена Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"СОШ№ 10"
ФОМИЧЕВ АЛЕКСАНДР ИВАНОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).