Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3230 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Быстроистокский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Верх-Ануйская общеобразовательная средняя (полная) школа"
Краткое название МБОУ "Верх-Ануйская ОСШ"
Адрес улица Советская 20
Руководитель (директор) Лессер Олег Александрович
Телефон +7(385)7128316
Веб-сайт verh-anuysk-su.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Балахнин Сергей Владимирович 11 18.08.2001 174 Легкий форвард
2 Поварницын Константин Владимирович 11 10.06.2001 178 Защитник
3 Ленкин Дмитрий Романович 11 16.10.2001 175 Защитник
4 Абоимов Денис Сергеевич 10 15.04.2002 198 Центровой
5 Лессер Артем Олегович 10 22.08.2002 180 Разыгрывающий
6 Невский Александр Максимович 10 23.01.2003 181 Нападающий
7 Панин Андрей Сергеевич 10 18.10.2002 197 Центровой
8 Жупиков Виталий Сергеевич 9 25.03.2003 176 Тяжелый форвард
9 Панин Александр Алексеевич 5 30.10.2003 174 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лессер Олег Александрович 13.04.1975 Главный тренер [email protected]
2 Шварц Роман Владимирович 10.08.1982 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Верх-Ануйская ОСШ"
Лессер Олег Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Верх-Ануйская ОСШ"
Лессер Олег Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).